我的医途从复读开始第30章 无名氏

急诊科的常态就是你永远不知道下一个推进来的人会带着怎样的故事或是没有故事。

一个浓雾弥漫的清晨救护车刺耳的警笛声由远及近最终戛然停在急诊门口。

平车被迅速推入上面躺着一个浑身污泥、衣衫褴褛的中年男性意识不清对外界刺激几乎没有反应。

他身上没有任何能证明身份的证件没有手机只有一股浓烈的、混合着汗臭、污垢和劣质酒精的气味。

“路边发现的昏迷状态身份不明。

”随车急救员言简意赅地交代。

“无名氏”——这是医院对这类无法确认身份患者的统称。

立刻标准化的抢救流程启动。

吸氧、心电监护、建立静脉通道、抽血送检（血常规、生化、血气分析、酒精浓度……）。

陆宇作为首诊医生迅速上前进行体格检查。

患者生命体征不稳定血压偏低心率偏快呼吸浅慢。

皮肤湿冷瞳孔对光反射迟钝。

全身检查未发现明显外伤出血点但四肢肌张力异常。

“高度怀疑急性药物或毒物中毒伴随休克。

”陆宇快速做出初步判断向闻讯赶来的魏医生汇报。

“按中毒处理流程走。

洗胃导泻活性炭吸附。

扩容提升血压。

查毒物筛查！”魏医生指令清晰。

抢救室再次忙碌起来。

给一个意识不清、浑身污秽的“无名氏”洗胃并非易事需要多名医护人员协作防止误吸。

陆宇和护士们配合着小心地将胃管经鼻腔插入连接洗胃机看着混浊的、带着食物残渣和刺鼻气味的液体被反复冲洗出来。

没有家属没有病史一切诊断都像在迷雾中摸索。

血检结果陆续回报：代谢性酸中毒肝功能异常酒精浓度高达 280mg/dL！但魏医生和陆宇都认为单纯的急性酒精中毒难以解释全部症状尤其是神经系统的体征。

“很可能混用了其他药物或毒物。

”魏医生盯着监护仪眉头紧锁“毒物筛查需要时间我们等不起。

综合治疗维持生命体征对症支持。

” 没有家属意味着没有人为治疗决策签字没有人支付费用更没有人能提供任何有价值的线索。

所有的责任和风险都压在了医院和当班医生身上。

用药、检查、每一项操作都需要在病历上详细记录决策依据并向上级医师（魏医生）和医院总值班报备。

陆宇看着病床上这个仿佛被世界遗弃的男人他脸上的皱纹里嵌满了污垢双手粗糙变形指甲缝里是黑泥。

他来自哪里？经历了什么？为何会沦落至此倒在寒冷的街头？这一切都无从得知。

此刻他仅仅是一个需要被挽救的生命体征集合。

治疗的过程并不顺利。

患者出现了急性呼吸衰竭需要气管插管接呼吸机辅助通气。

血压需要用升压药勉强维持。

肾脏功能也开始出现损伤迹象。

“尽力而为。

”魏医生只说了这四个字但陆宇明白其中的分量。

即使对方是一个“无名氏”即使救治成功也可能无人感激甚至可能面临后续的医疗欠费问题但作为医生他们不能也不会放弃。

陆宇每隔一段时间就去查看他调整呼吸机参数根据化验结果调整用药。

他仔细地为这个男人擦拭着脸庞和手臂上的污垢仿佛在清理一件被尘埃掩盖的器物试图还原他作为一个“人”的基本尊严。

一天两天……“无名氏”在呼吸机的支持下艰难地维持着生命。

医院行政方面也试图通过警方寻找他的身份但暂时没有结果。

第三天下午陆宇正在写病程记录一个护士匆匆过来：“陆医生那个‘无名氏’好像有点意识了！” 陆宇立刻赶到床旁。

确实男人的眼球在眼皮下轻微转动对疼痛刺激有了更明显的回避动作。

这是一个积极的信号！ 又过了一天男人的意识水平进一步恢复虽然还不能完全清醒交流但已经能够偶尔睁开双眼眼神迷茫而空洞。

就在这天一对衣着朴素、面色焦急的中年夫妇在警察的陪同下来到了急诊科。

他们来自邻县声称自己智力有些缺陷的弟弟走失多日描述的特征与“无名氏”高度吻合。

当他们被带到病床前看到那个浑身插满管子、瘦削憔悴的男人时妇女当场就哭出了声：“是弟弟！真的是他！”男人则红着眼圈紧紧握住了弟弟没有输液的那只手哽咽着对陆宇和魏医生连连道谢：“谢谢医生！谢谢你们救了他！我们找了好几天了……” 身份确认了。

他不再是“无名氏”他有了名字叫李建国（化名）有了家人。

后续的调查得知李建国确实有智力障碍平时喜欢捡拾废品偶尔会用捡来的钱买酒喝。

这次估计是误食了什么东西（具体是什么最终毒物筛查也未明确检出怀疑是某种工业溶剂或过期药物）加上大量饮酒导致了严重中毒。

家属的到来让后续的治疗和沟通变得顺畅了许多。

虽然家庭经济困难但他们表示会尽全力支付医疗费用。

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