我的医途从复读开始第54章 社区筛查

林江县人民医院心内科的“高血压慢病管理试点项目”在陆宇的推动下如同一条初春的溪流开始缓慢而坚定地流淌。

院内患者的规范化管理逐渐步入正轨但陆宇深知真正的挑战和更大的潜力在医院围墙之外。

那些从未踏进医院大门或仅在村卫生室、药店简单测量过血压对自己的健康风险浑然不觉的“隐形”患者才是慢病管理需要捕捉的重点。

他与科室同事、以及初步建立联系的社区卫生服务中心商议后决定开展一次小范围的社区免费高血压筛查与健康教育活动。

地点选在了县城边缘一个老龄化程度较高的老旧小区。

周六清晨陆宇和几名科室护士、以及社区卫生中心的一名全科医生带着血压计、血糖仪、宣传册和简单的登记表在小区居委会门口支起了摊子。

起初只有几个早起遛弯的老人好奇地张望。

“免费量血压测血糖咯！大爷大妈都来看看了解了解健康知识！”护士小陈热情地招呼着。

渐渐地摊位前聚集了不少老年人。

他们大多对免费测量感兴趣七嘴八舌地议论着。

“我身体好得很从来没去过医院！” “血压高一点没事老了都这样。

” “吃药麻烦是药三分毒。

” 陆宇一边协助测量一边耐心倾听并适时进行简短的科普。

大部分老人的血压都处于临界或轻度升高状态但普遍缺乏重视。

这时一位身材微胖、面色红润、声音洪亮的大爷挤了进来。

“医生给我也量量！我天天锻炼身体棒着呢！”他拍了拍胸脯。

陆宇微笑着为他测量。

袖带充气水银柱缓缓上升……200……220……240……最终停在了一个令人心惊的数字：248/130mmHg！ 陆宇的心猛地一沉再次测量结果依旧。

“大爷您这个血压非常高非常危险！”陆宇神色凝重语气严肃。

大爷却满不在乎：“嗨没事！我什么感觉都没有吃得好睡得香！肯定是你们机器不准或者我刚才走路急了点。

” 这位姓陈的大爷坚信自己“健康”的体感对飙升的血压数值嗤之以鼻。

无论陆宇如何解释长期如此高的血压对心、脑、肾血管的毁灭性打击甚至可能引发主动脉夹层、脑出血等顷刻致命的危险陈大爷都只是摆手认为医生在危言耸听。

“我感觉好就行数字都是吓唬人的！”陈大爷撂下这句话转身就走继续他每日雷打不动的“健康”散步去了。

陆宇看着他的背影感到一阵无力和挫败。

这是他开展慢病管理工作以来遇到的最典型的也是最令人担忧的情况——患者基于错误的“体感”认知完全无视客观的医疗数据将自己暴露在巨大的风险之下而浑然不觉。

“这种情况太常见了”社区卫生中心的全科医生苦笑着说“很多老人你跟他讲道理根本听不进去除非真的倒下了……” 这次社区筛查登记了数十位血压异常居民其中像陈大爷这样属于极高危却拒绝干预的就有好几位。

这让陆宇更深刻地认识到慢病管理绝不仅仅是医疗技术的应用更是与深植于社会文化、个人认知中的陈旧观念进行的一场漫长而困难的博弈。

回到医院陆宇心情沉重地整理筛查数据。

他意识到简单的测量和说教效果有限。

他需要更有说服力的方式。

他想起培训时专家提到过的“血管年龄评估”、“眼底动脉检查”等能够将抽象风险可视化的手段。

他立刻查阅资料并向设备科咨询看能否申请一台便携式动脉硬化检测仪用于下一次筛查活动。

他希望用更直观的图像和数据打破患者“我感觉良好”的幻觉。

同时他也开始构思更生动的健康教育材料。

他请宣传科的同事帮忙将高血压对器官的损害过程绘制成通俗易懂的漫画图解；他还计划邀请几位经过治疗、病情稳定、生活质量提高的“明星患者”现身说法用身边人的真实经历来增强说服力。

晚上他接到母亲打来的电话嘘寒问暖之余也提起了邻居家谁谁又因为脑梗住院了。

“妈您和爸一定要按时吃降压药定期测血压千万别觉得自己没事就停药。

”陆宇忍不住又叮嘱一遍。

“知道啦你放心吧我们现在可比以前注意多了。

”母亲在电话那头笑着回答。

挂了电话陆宇有些恍惚。

他不仅在管理着科室的患者也在无形中影响着家人的健康观念。

这份工作正在以一种潜移默化的方式改变着他与周围世界的连接。

他打开电脑开始起草一份更详尽的、关于下一步社区慢病管理拓展的计划书包括设备申请、健康教育模式创新、以及如何与居委会、社区网格员建立更紧密的协作关系。

挑战巨大前路漫漫。

陈大爷那固执而红润的脸庞像一根刺扎在他的心里也鞭策着他不断思考、探索。

他知道要让“防患于未然”的理念真正深入人心他需要付出的远不止是医学知识还有更多的沟通智慧、社会资源和持之以恒的耐心。

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