我的医途从复读开始第13章 对簿公堂
尽管医院方面尽力沟通也出示了院内讨论认定无过错的结论但沉浸在巨大悲痛中的李大叔家属尤其是他的儿子李文强完全无法接受这个结果。
他认为这只是医院的“一面之词”和“包庇自己人”。
“下午还好好的”这个印象根深蒂固他坚信是值班医生陆宇的疏忽或错误治疗导致了父亲的猝死。
在多次与医院协商无果后李文强及其家属一纸诉状将林江县人民医院告上了法庭诉讼请求包括要求医院承担医疗损害赔偿责任并追究当事医生陆宇的责任。
陆宇作为该病例的经管医师被列为案件的重要关联人。
收到法院传票的那一刻陆宇感觉周围的空气都凝固了。
尽管早有心理准备但当法律文书真正摆在面前看着自己和医院的名字并列在被告席位上一种前所未有的沉重和屈辱感涌上心头。
他成了一个“被告”尽管是代表职务行为但这依然是他人生中从未想象过的境地。
“医疗损害责任纠纷”——他看着诉状上这个冰冷的案由心情复杂。
他知道自己即将面对的不再仅仅是医学问题和同事间的讨论而是庄严的法律程序和对方律师可能的尖锐质询。
医院对此高度重视迅速启动了应诉程序。
医务科牵头聘请了专业的处理医疗纠纷的律师并组织相关人员包括陆宇、当晚值班护士、科室主任王医生等多次开会梳理案情准备应诉材料。
证据准备是繁琐而细致的。
律师要求提供患者李大叔的完整病历原件(包括入院记录、病程记录、抢救记录、医嘱单、护理记录、各种检查报告单等)的复印件并加盖公章确保其作为证据的真实性和完整性。
陆宇需要一遍遍核对时间线确保自己的书面陈述与病历记录、护士记录完全吻合不能有任何矛盾之处。
接下来是证据交换和庭前会议。
在法院的主持下双方律师交换了证据副本。
原告方(患者家属)也提交了他们的证据主要是家属的陈述以及他们认为的“疑点”——比如为什么入院时情况尚可夜间就突然恶化。
法院委托了市医学会进行医疗损害司法鉴定。
这是整个诉讼过程中最为关键的一环。
鉴定专家组将由来自不同医院的心内科、法医等专家组成他们将站在中立、专业的立场上对医院的诊疗行为进行全面评估核心在于判断诊疗行为是否存在过错该过错与患者的死亡后果之间是否存在因果关系。
等待鉴定的日子漫长而煎熬。
陆宇努力维持着正常的工作和生活但这件事像一块巨大的阴影笼罩着他。
他变得更加沉默寡言在与病人沟通时尤其是病情交代时他会不自觉地更加详细甚至反复强调风险显得有些啰嗦这是他潜意识里自我保护机制的体现。
同事们都能理解也给予他更多的支持。
司法鉴定听证会终于到来。
那是一个气氛严肃的场合。
陆宇作为经治医师必须到场接受专家组的询问。
他穿着整洁的白衬衫深吸一口气走进了会议室。
专家组的问题专业而直接甚至有些犀利: “陆医生请阐述你收治患者时的诊断依据和鉴别诊断思路。
” “为什么选择使用硝酸甘油?剂量依据是什么?” “发现患者病情变化时你的第一判断是什么?依据是什么?” “抢救过程中除颤能量的选择是基于什么考虑?” “你是否认为在患者入院时你对病情的凶险程度以及对家属的告知是充分且到位的?” 陆宇强迫自己冷静下来依据病历记录和专业知识一一作答。
他尽量使用客观、准确的语言不回避问题也不进行主观臆测。
他清晰地阐述了“不稳定型心绞痛”的疾病特点和高风险性解释了每一步治疗和抢救措施的医学依据。
当被问及沟通问题时他坦诚承认或许在让家属直观理解风险致命性方面可以做得更透彻。
整个询问过程感觉像是一场漫长而严格的专业考试考察的不仅是他当时的处置更是他作为医生的理论基础和临床思维。
听证会结束后又是漫长的等待。
法院需要依据医学会出具的《医疗损害司法鉴定意见书》来作为裁判的关键证据。
最终《鉴定意见书》下达了。
结论与医院内部的讨论结果基本一致:林江县人民医院对患者李大叔的诊疗行为符合心血管内科诊疗常规不存在医疗过错。
患者死亡系其自身疾病(不稳定型心绞痛恶化为急性心肌梗死伴发心室颤动)发展的严重后果与医疗行为之间不存在因果关系。
尽管鉴定结论支持了医院和陆宇但法院在审理中也考虑到医院在人文关怀和沟通技巧上确有提升空间且患者死亡是不幸的事实从化解矛盾、抚慰家属的角度出发最终在法官主持下医院经过内部决策同意出于人道主义补偿家属一小部分金额而非法律意义上的赔偿。
案件了结。
没有欢呼没有庆祝。
当一切尘埃落定陆宇感受到的是一种劫后余生般的疲惫以及一种难以言喻的复杂心情。
法律还了他和医院清白但他知道那位失去父亲的儿子心中的疙瘩或许永远无法解开。
这次对簿公堂的经历如同一次狂风暴雨的洗礼。
它让陆宇深刻认识到现代医生不仅要懂医学还要有法律意识要更加注重病历书写的规范性要掌握与不同背景家属有效沟通的艺术要学会在巨大的压力下保持专业和冷静。
他走出法院大楼外面的阳光有些刺眼。
他回头看了看那庄严肃穆的建筑心中百感交集。
这场风暴将他职业生涯中那些模糊的、想当然的部分击得粉碎重塑了他对医生责任边界的认知。
他回到医院再次穿上白大褂。
这身白衣此刻在他心中比以往任何时候都更加沉重也更加清晰。
他知道未来的路还很长还会有无数的挑战和不确定性但经过这次法律的锤炼他内心某种脆弱的东西被打磨得更加坚韧。
他将继续前行作为一名更加谨慎、更加懂得沟通、也更能承受压力的医生。
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