我的医途从复读开始第14章 隐秘的重担

一个周六的清晨陆宇刚下夜班正准备补个觉手机就急促地响了起来。

来电显示是他母亲李娟。

“小宇你大表叔公从乡下来了现在就在咱家说是胸口不舒服喘气费劲还有点咳嗽吃了几天镇上的药不见好心里不踏实特意来找你给看看。

”母亲的声音带着一丝焦急和不容推辞。

陆宇的大表叔公是他外婆那边的远房亲戚住在林江县下面的一个村子里小时候还抱过他是个憨厚朴实的农民。

陆宇揉了揉疲惫的眉心立刻应道：“妈你让表叔公在家等着我马上回去。

” 匆匆赶回家陆宇看到大表叔公（他称呼为“表叔公”）正坐在客厅的旧沙发上脸色有些晦暗呼吸略显急促偶尔发出一两声沉闷的咳嗽。

表叔公的儿子也就是陆宇的表叔陪在一旁脸上写满了担忧。

“表叔公表叔。

”陆宇打过招呼立刻拿出随身携带的听诊器“感觉怎么样？具体哪里不舒服？” 表叔公操着浓重的乡音描述：“就这儿胸口闷疼像压着块石头干活喘不上气晚上咳嗽厉害点。

” 陆宇仔细为他进行了体格检查听诊时发现左侧肺底的呼吸音明显减弱。

一种不祥的预感在他心中升起。

单纯的支气管炎或肺炎通常不会有这种持续性的胸痛和明显的呼吸音改变。

“表叔公您这情况需要去医院做个详细检查光听一下看不出来。

”陆宇语气平和但坚定地说。

“啊？还要去医院啊？”表叔公有些抗拒“开点药吃不行吗？” 表叔在一旁劝道：“爸听小宇的他是医生咱得听医生的。

” 陆宇亲自带着表叔公去了县医院避开排队的人群直接开了检查单：胸部X光片以及更清晰的胸部CT平扫。

等待CT结果的时间格外漫长。

陆宇坐在放射科外的走廊上心情复杂。

他既希望只是炎症或者结核等良性病变又担心自己的预感成真。

当放射科同事将打印出来的CT报告递给他并低声说了句“陆医生情况不太好啊”时他的心猛地一沉。

CT报告上清晰地写着：左肺下叶可见一不规则团块状软组织密度影大小约4.5cm×3.8cm边缘可见分叶及毛刺征邻近胸膜受牵拉……结论：左肺下叶占位性病变考虑周围型肺癌可能性大建议进一步检查。

“肺癌可能性大”——这几个字像冰锥一样刺入陆宇的眼帘。

他虽然有所预感但当猜测被影像学证据高度证实时依然感到一阵窒息般的难过。

他看着报告脑海里迅速闪过表叔公黝黑、布满皱纹的脸庞那个一辈子在土地上劳作的身影。

他深吸一口气强迫自己冷静下来。

现在他不是沉浸在悲伤中的亲戚而是需要做出专业判断和沟通的医生。

他首先将情况告知了陪同的表叔。

“表叔CT结果出来了”陆宇将表叔引到一旁无人的角落将报告指给他看声音压得很低“情况比较严重肺上长了个东西看起来……不太好恶性肿瘤的可能性非常大。

” 表叔虽然文化程度不高但“恶性肿瘤”、“癌”这些字眼意味着什么他是懂的。

他的脸色瞬间变得惨白嘴唇哆嗦着：“癌？怎么会是癌？小宇你没看错吧？还有得治吗？” 陆宇尽可能用通俗的语言解释：“还需要做支气管镜取一点组织化验才能最终确定。

至于治疗要看具体类型和有没有转移需要做全身检查才能评估。

” 巨大的震惊和悲痛之后表叔猛地抓住陆宇的手眼里带着恳求甚至是一丝慌乱：“小宇这事儿……先别告诉你表叔公！他年纪大了胆子小一辈子没经过什么事要是知道得了这个病我怕他……怕他扛不住自己就先垮了！求你了千万瞒着他！” 这是一个在中国基层尤其是农村家庭极其常见却又无比艰难的请求——向患者本人隐瞒病情。

陆宇沉默了。

从医学伦理和患者知情权的角度他应该告知患者本人实情。

但面对表叔近乎哀求的眼神考虑到表叔公的年龄、心理承受能力以及农村的实际情况他陷入了两难的境地。

“表叔瞒着病人后续的治疗和检查会很麻烦他可能会不配合……”陆宇试图解释。

“我们就说是严重的肺炎需要好好治需要去大医院检查！他会听的！”表叔急切地打断他“小宇就当表叔求你了先瞒着行吗？咱们自家人关起门来商量怎么治！” 看着表叔通红的眼眶和颤抖的双手陆宇最终沉重地点了点头。

“好暂时按您说的办。

但家属必须统一口径并且要尽快决定下一步检查和治疗方案。

” 拿着那份沉甸甸的CT报告陆宇和表叔一起回到了家。

面对表叔公询问的目光陆宇努力让自己的表情看起来自然：“表叔公检查结果出来了是肺部有个比较严重的感染形成了‘包裹’（他用了一个比较接近的方言词）普通的药效果不好需要去市里的大医院用更好的设备检查一下确定到底是什么菌感染才能用对药。

” 表叔公将信将疑：“这么麻烦？不就是个咳嗽吗？” 表叔和闻讯过来的其他亲戚连忙在一旁帮腔统一着“严重肺炎”的说辞。

看着表叔公在众人的劝说下勉强接受这个说法陆宇心里没有丝毫轻松反而像压上了一块更重的石头。

这个善意的谎言能维持多久？当需要面对支气管镜、穿刺活检甚至可能的手术和化疗时又该如何隐瞒？他知道自己接下里的不仅是一个病人的诊疗更是一个家庭的信任、一个沉重的秘密以及一场注定艰难的、与时间和病魔的赛跑。

他借口需要回医院准备转诊资料离开了家。

走在回医院的路上午后的阳光明媚他却感觉周身寒冷。

这次他不再仅仅是一名医生更是被卷入亲情漩涡中的一份子。

如何平衡医者的责任与家族的嘱托如何在隐瞒中寻求最佳的治疗路径将是他面临的又一道严峻考题。

这份“隐秘的重担”让他刚刚从法律纠纷中舒缓过来的心神再次紧绷了起来。

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